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资料来源：时代财经
来源：时代财经作者：张婉莹
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一年10万，能让孩子长高10厘米。你愿意吗？
“我下定决心要打，所以三年后打了一针宝马(生长激素)。如果不买宝马，我拿孩子的命赌不起！”一位身材矮小孩子的家长在社交平台上评论道。
我国矮小症的发病率约为3%。生长激素缺乏症(GHD)、特发性身材矮小(ISS)和遗传性疾病是身材矮小的主要原因。作为临床医学上使用的“生长激素”，主要指重组生长激素(rhGH)。根据国家医药产品监督管理局发布的《注射用重组人生长激素使用说明书》，重组人生长激素与内源性人生长激素具有同等作用。
根据第七次人口普查数据，我国0-14岁儿童总数为2.53亿。根据这一基数，矮身材患者总数为760万。即使排除非病理因素和治疗窗问题，这个数字仍然很大。另一方面，矮小症治疗的普及率极低。
根据国源证券的研究报告，在2020年，只有5.7%的国内矮小症患者得到治疗。医院儿科医生不足、家长对儿童生长发育知识不足、生长激素注射费用过高是普及率低的主要原因。
生长激素，俗称“增高针”，被一些家长视为灵丹妙药。但是对于身材矮小的孩子来说，生长激素并不是可以帮助他们增高的灵丹妙药。在适用范围、治疗剂量、疗程等方面。生长激素的使用有严格的规定，而且价格也不便宜。
目前市场上的生长激素主要有三种，分别是需要每天注射一次的冻干粉针剂(粉剂)和重组人生长激素注射液(水剂)，以及需要每周注射一次的聚乙二醇重组人生长激素注射液(长效剂)。根据安信证券公布的测算数据，粉剂年处理成本为2.64万元/年，水剂为5.5万元/年，长效剂为21.8万元/年。
2022年，备受市场关注的生长激素集合终于落地。广东省率先在山西、江西、河南等11个省区开展联盟采购。3月10日，(第一批)拟选成功结果公布。从成功当选的结果来看，国内主流企业全部实现成功当选，降幅适中，在10%-48%之间；生长激素水针剂仅诺和诺德注册但未入选，价格体系不变。
生长激素龙头长春高新虽然在集采中选择水针放弃竞标，但此后也调整了自己核心产品的价格。3月17日，青海省药品招聘平台公布了一批降价信息。长春高新规格为54IU/9mg/1.01ml的长效水针剂也由原来的5600元调整为3500元，降幅达37.5%。
除了摆脱身材矮小，服用生长激素，还包括治疗性早熟，缓解家长对孩子身高的焦虑。在这些家长眼里，男生1.7米，女生1.6米的身高是最低的底线。
在生长激素聚会之后，时代财经采访了三位相关人士，讲述了他们与生长激素的故事。以下是他们的自述：
“3年花费25万，让孩子科学长高，我心酸但不后悔”李菁孩子11岁注射3年。
我被迫走上了儿童身高管理的道路。这几年我学习了各种关于增高的知识，为了让孩子科学的长高。
孩子7岁2个月时，被诊断为中枢性性早熟。医生说，她7岁的骨龄是9岁，8岁的时候骨龄会达到11岁，而且有很大的可能会在8岁来月经。到那时，只要她的骨骺闭合，孩子的身高就可能停留在8岁。医生预测她最终身高可能在1.4米左右。
我的孩子在小学二年级或者三年级的时候来例假，我觉得也会影响她的心理健康。近年来，foo越来越多
治疗性早熟需要打抑制性注射，但注射后会减缓骨龄增长速度，所以后来医生建议加生长激素。在给孩子打生长激素之前，我自己试过，不疼。这一针一点也不疼。
注射10个月后，孩子加了生长激素，加上挂号费、检查费、专家补钙等一系列费用，三年下来大概花了25万。但是孩子的身高已经从131.5cm长到了166cm，比我们父母的预期高了35cm。我觉得值得。
注射费用平均每月4000元左右。我家属于“差版身高管理”，用的生长激素是最便宜的粉。如果是水绿色的，价格就得翻倍。还有一种注射量较少的长效水剂，但价格是粉剂的4倍，所以不能用。
我加入了很多使用生长激素的家长交流群，发现不同城市生长激素的价格不一样。在成都，10个单位的生长激素需要120元，而在大连，同样品牌、同样剂量的生长激素只需要80元。在北京、上海等城市，使用生长激素可以部分报销。成都虽然也有医保，但是达到报销标准的条件非常严格。要求是必须身材矮小，身高低于规定指标才能报销。基本上很少有孩子能达到这个报销标准。
对我们来说，钱的成本是可以承受的，能源的消耗是无底洞。三年的心酸和漫漫长路，只有我们的父母知道。
除了打针和体检，我还让孩子每周游泳两三次，每天保持1000~2000根跳绳，睡眠充足9~10小时。
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我经常要带我的孩子去医院。真的感觉自己一直在医院。她给你打针的时候有时候会咕哝，有时候会对游泳锻炼有抵触情绪。孩子从早上开始就会对你小声说“妈妈，我今天可以不去游泳吗”，让人又心疼又生气。
虽然花了那么多钱和精力，但我不后悔，因为孩子的成长和发展是不可逆的。我的初衷是为了干预孩子的早熟。上次去医院复查，医生说孩子的经期可能从六年级或者小学一年级开始，基本符合我的心理预期，所以我很满意。
身高是服用生长激素的意外惊喜。现在，我给孩子报了健美班，孩子在少年模特大赛上进入了决赛，越来越自信。常年游泳也让她的身材和身材变得更好，这就是长高的福利。
因为我在社交平台分享孩子身高管理的经验，所以很多人关注我，也有厂商找我要促销广告，但是我从来不拿。我只是想把我的经验分享给大家，让更多的家长科学管理孩子的身高。
“为了不打针，我曾躲到衣柜里藏了起来”许是一名大学生，2011年被诊断为身材矮小。
从小到大，我的身高都比较矮，一直坐在班级的第一排。
可能跟遗传有关吧。我父母都不是很高，爸爸167cm，妈妈155cm，所以当我比同龄人矮很多的时候，他们就有点紧张。
小学三年级的一天，我突然觉得胸口有些疼。家人带我去医院检查后，说有早期发展的迹象。生长激素刺激试验后，诊断为性早熟。
去上海儿童医院，复旦大学附属医院等多家医院挂号检查。他们都说我又矮又矮，也叫侏儒症。不仅是生长激素，还有抑制生长的瑞香素，因为性早熟。
事实上，刚确诊的时候是治疗的最佳时机。但我的家人一直处于犹豫观望的状态。从确诊到注射，犹豫了半年。
那时候我还没听说过打针可以刺激孩子长高，家里人会很担心有什么副作用。其次，是成本。打一针扑尔敏要一两千元，生长激素天天打。对于我父母来说，经济负担太重了。
记得有一次去安徽芜湖看名医。我爸妈请了两天假带我去，下午五点多我才看到。这说明在10多年前，这部分身材矮小的人群规模已经很大了。
当时我们在医院门口也遇到了很多家长。从衣着可以看出，他们来自一个相对偏远或贫穷的地方。两三千块钱的考试费是向亲戚朋友借的。前面一户人家想给孩子打生长激素，但是医生说这个费用要十几万，他们就放弃了。他们真的买不起。
经过半年的犹豫，父母觉得一个孩子的长相是他们自信心的重要组成部分。现在身高形象很重要，而且我是家里的独生子，必须要吃生长激素。
生长激素需要每天服用。有时候爸爸不好好系，我肚脐旁边会有一个小包。有一次为了不打针，我躲在衣柜里，但最后还是被父亲拉出来打针了。我妈也会注意我的饮食。那些年，我几乎不碰任何快餐。
我家只是上海的一个普通工薪家庭，打针的钱需要咬牙切齿才能拿出来。当时我妈的工资全贴在我每个月的医药费上，我爷爷也给了我家几万块钱的生活费。
前段时间翻到了父亲写的一本账本，打了三年针，花了十几万。还有检查费，每月往返医院的路费等。这些都不算。和11年前的价格一样。
广州找代生机构但是我的家人认为这是值得的。如果不打这一针，医生预测我的身高可能在144 cm到146 cm之间。从停针前的129.8cm到158cm，三年时间长了近30 cm。停针后又长了2cm，现在身高160cm左右。
我妈有些遗憾。她认为，如果她在不考虑钱的情况下给我注射更多的生长激素，她可能已经长到165厘米了。
我确诊后，我妈在QQ上加了很多患者交流群。在我通过生长激素成功长到正常身高后，她会热情地和一些处于迷茫期的家长分享和咨询。
以我个人的经验，目前为止没有副作用。但强烈建议孩子容易身材矮小的家长第一时间去医院确诊。一个孩子的发育年限那么短，服用生长激素就是和时间赛跑。骨骺闭合越早，干预效果越好。
“食补不能增高，家长要正视矮小症，不能有侥幸心理”潘安徽省芜湖市第一人民医院儿童内分泌科主任医师，从医30余年。
目前我国矮小症的发病率约为2.5%，但根据我从医30多年的经验，真正能得到治疗的大概只有10% ~ 20%。
一方面是家长不愿意承认问题在作怪。侏儒是一种无声的疾病。孩子活蹦乱跳的时候，家长对这种病的接受度并不高。总是抱着侥幸心理，觉得孩子没什么问题，总认为是“生长迟缓”或者“营养不良”或者消化吸收不好。
另一方面，人们对生长激素有太多的误解，总认为激素有副作用。然而，因甲状腺素缺乏而接受治疗的儿童比例很高，而因生长激素缺乏而接受治疗的比例则少得多。事实上，在一些发达国家，使用生长激素治疗矮小症早已被纳入国民健康计划，而在中国，60%需要治疗的人还不知道这个问题。
图片：金赛制药官网
总的来说，使用生长激素是安全有效的，但其治疗时间长，费用高，注射麻烦。目前在家长中的接受度还是不高。虽然现在的费用降低了很多，但是整体的治疗费用还是很高。
相比1998年国内生长激素出来之前，现在的价格便宜很多。20多年前，只靠进口生长激素，一个孩子每天的花费平均在500元左右，相当于一个普通家庭整整一个月的收入。身材矮小的病人很少能得到治疗。医院往往不开设这样的专科，医学院也不把身材矮小和性早熟列入本科教学大纲。导致一般医务人员对这方面的了解很少，老百姓的误解更多，社会上各种欺骗消费者的“增药增器”泛滥。现在大家的经济条件都改善了很多，生长激素的价格不到20年前的1/10。随着相关知识的普及，观念和经济状况的改善，更多的矮小患者有机会接受生长激素治疗，家长的接受程度也在提高。
但是，不是孩子矮，就是个子矮。医生需要遵循一些规范和准则。只有当孩子的身高小于同种族、同性别、同年龄儿童正常身高标准的第3百分位时，才能称之为身材矮小，属于我们主动推荐治疗的范围。
生长激素不是100%有效。生长激素治疗的前提条件是孩子还有自然生长空间，骨骺尚未闭合。有的孩子虽然年纪小，但性发育已经成熟，骨龄已经闭合。因为身高矮，父母也要求注射生长激素，我们肯定会开。
身材矮小属于一类疾病，包括生长激素缺乏症、特发性身材矮小(非生长激素缺乏症，常因自身分泌的生长激素活性不足)、小于胎龄儿、特纳综合征等。我们做内分泌治疗，更多时候是治疗一些会影响生长发育的病态疾病。药物并非没有副作用，但通过详细的检查，排除了一些不适合用生长激素治疗的因素，如肿瘤、糖尿病并发视网膜病变等。同时做生长激素刺激试验，确定合理的生长激素剂量，做安全性监测，可以减少一些不良事件。
身高焦虑更多来自父母。想想孩子有多高，不要让他们输在起跑线上。有些父母不停地给孩子喂食，导致孩子肥胖和营养过剩。事实上，肥胖是导致儿童健康问题的罪魁祸首。儿童肥胖“高血压、高血脂、高血糖、尿酸”的案例很多！很多孩子因为肥胖导致性早熟，然后骨龄提前，生长期缩短，影响成年。
请记住一句话：“瘦的孩子更容易长高，胖的孩子更容易早熟”。短时间的轻度饥饿可以刺激许多激素的分泌，包括生长激素。为什么饿虎比饱虎更惨？人不需要24小时都很充实。中国早已消除了绝对贫困，营养不良导致的侏儒症几乎看不见。而且轻度营养不良不会造成身材矮小，但是长期严重营养不良会造成身材矮小。现在影响孩子身高增长的往往不是营养不良，而是更多的营养。
当然，也有一些父母，他们的孩子预测的成年身高相对正常，他们强烈要求给孩子开生长激素。作为一名医务工作者，我不能支持一些家长的无理要求。我们的治疗更多的是针对那些患有影响生长发育疾病的孩子。
身高身高有差异，发育早熟也有差异。有些孩子，虽然身高没有明显低于同龄人，甚至更高，但如果过早发育，也可能影响成年后的身高。判断是否需要治疗，需要评估骨龄，做一个年度身高预测。知道不治疗会持续多久，可以确定是否需要治疗，或者制定更合理的治疗方案。现在很多医院骨龄评估还是拿GP骨龄图做对比。虽然看地图简单方便，但是1950年发布，1959年修订。近几十年来，我们的社会经济水平发生了很大变化。我们建议临床医生在骨龄片上对每块骨头进行详细的分级。虽然需要时间，但是准确率更高。同样的药物治疗，不同的方法和剂量对患者的治疗效果也可能有很大的差异，粗放治疗和精细治疗还是有区别的。
之前有一位湖北黄石来看病的患者给我留下了深刻的印象。5岁多的时候，当地骨龄报告她13岁，身高只有131cm。她去了很多医院，都说骨龄到了13岁，治疗效果不大，不会超过140cm。来找我后，我们详细评估骨龄为11.1岁。经过3年的治疗，孩子的身高超过了150cm，最后长到了160cm。
目前急于纠正一些家长给孩子吃“辅食”的错误观念，有的家长整天想着钙或者微量元素。首先，孩子不是靠吃药长大的，至少我们适应了这种营养结构；其次，现在孩子的钙营养水平比上一代高很多；第三，骨骺的闭合也是软骨的钙化过程。更多的补品通常会导致骨骼变老，成人身高变矮。
即使是微量元素，也绝对不是越多越好！2021年，国家卫健委再次发文，禁止常规体检中微量元素检查，不要补太多。
侏儒在大多数情况下是一种疾病，不仅影响正常的生理功能，还会影响孩子的心理健康和性格发育。比如打篮球，他不行就靠边站；有的选不上是因为身高，所以他退缩了，很多方面都会受到影响。
随着社会的进步，对健康的要求越来越高。在联合国儿童基金会2015年全球儿童营养框架中，儿童长期健康指标描述中的第一项健康指标是成人身高。虽然不是说符合矮小症诊断标准的患者100%都是病态的，但是大部分都是病态的。如果你生病了，你需要治疗。你不能逃避和放弃。还要定期监测生长发育正常的儿童骨龄，每年进行一次身高预测。今天的孩子比我们小时候每天吃得更好。有些家长给孩子吃高蛋白饮食，牛奶摄入过多，可能会导致骨龄提前，影响孩子成年后的身高。
(应采访对象要求，李静、许萧艺为化名)
我没听说过。染色体异常的试管有三代。没有重排。
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