广州康贝助孕中心
前几天，当李女士拿到胚胎移植后28天的b超结果时，她感到异常激动，因为她的丈夫是一名无精子症患者。这次精子是通过显微精子提取获得的，他们一度认为只有精子库的精子才能用于捐精和怀孕。
李女士的成功受孕，标志着湘潭市首例显微取精技术辅助成功妊娠。一直在背后支持她的湘潭市中心医院生殖遗传中心的医护人员特别开心。他们默默地祝愿阿利女士顺利怀孕，生下一个健康的宝宝。
李女士结婚多年，肚子一直没动静。这对夫妇在几家医院检查后被告知，他们的丈夫王先生没有精子。医生说，由于王先生小时候患有隐睾，虽然做了手术，但睾丸发育不良，建议他们使用精子库提供的精子进行捐精和怀孕。
在朋友的推荐下，他们来到湘潭市中心医院生殖与遗传中心进行治疗。在给王先生做了详细的检查后，医生告诉他们，王先生目前的诊断是非梗阻性无精子症，但仍有机会通过睾丸显微取精获得成功的精子辅助妊娠。
医生建议直接使用同步微量取精二代试管婴儿辅助怀孕，即在李女士取卵的前一天下午对王先生进行微量取精手术，如果能获得可用精子，使用王先生的精子辅助怀孕；如果取不到，也可以考虑用精子库的精子做试管婴儿。
夫妻俩决定听从医生的建议，试一试，然后就进入了辅助怀孕的过程。2019年4月，王先生接受了显微取精手术。经过两个小时的手术，医生和实验室工作人员终于在相对完整的生精小管中发现了精子。整个手术非常顺利。
医生正在做显微精子提取。
在显微取精手术后的第二天早上，李女士接受了取卵手术，获得了12个卵子，通过第二代试管婴儿技术(卵胞浆内精子显微注射)使12个卵子受精，并在取卵后的第三天形成了12个胚胎。当天移植胚胎2枚，冷冻胚胎10枚。
王先生住院七天后顺利出院。出院时，王先生说手术效果很好，整个手术过程和术后住院期间，没有明显的疼痛和其他不适。
李女士的移植胚胎
胚胎移植28天后，李女士在期待和焦虑中等待b超检查结果。当医生告诉她怀了双胞胎时，她激动不已。医生的这句话虽然简单，却是李女士夫妇多年来梦寐以求听到的。
李女士成功怀孕，还有一群默默支持她的医护人员，也觉得很开心。这标志着湘潭首例显微精子提取技术的成功，为湘潭显微精子提取技术的发展提供了一个良好的开端。
什么是显微精子提取？
显微取精是通过手术显微镜从非梗阻性无精子症患者的睾丸中提取精子进行辅助生殖的手术。
该手术通过在显微镜下放大发现直径较大的生精小管并提取精子，可明显提高非梗阻性无精子症患者的精子检出率。
与传统的睾丸精子提取相比，显微精子提取具有更高的精子检出率。研究表明，显微取精成功率高达42.6-63.0%，术后并发症可降至3.4%。
什么情况下可以考虑显微取精？
1.克雅氏病、隐睾、化疗后无精子症基因AZFc区微缺失、睾丸损伤后睾丸萎缩、青春期后流行性腮腺炎引起的无精子症等非梗阻性无精子症(包括特发性无精子症)患者。
2.梗阻性无精子症患者，当通过附睾精子提取法或传统睾丸精子提取法提取精子失败时。
我觉得任何试管婴儿都没有难度，不能掉以轻心。下面是试管婴儿流程给大家看看。
试管婴儿的具体流程有哪些？
做试管婴儿的患者都知道自己建立了病历，所以大部分患者都特别注意这个问题。这种认为试管婴儿方案与成功率有关的认知没有错。诱导排卵方案基本上有两个方面。一个是常规方案，一个是非常规方法。如果没有特别异常的情况，大家都会去阳光大道，这是常规方案。如果卵巢功能差，卵巢反应差，试管婴儿多次失败等等，或者胚胎异常，取卵太少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规的方案，即靶向治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。超排常用的方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等几种。这种差异取决于所用药物的种类和用药时间。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况，如药物的种类、使用的剂量等进行适当的调整，从而实现治疗方案的个体化。
47岁广州借卵子成功率多少长期应用：主要适用于卵巢储备功能较好的女性。过程：GnRH激动剂用于在月经前7-10天下调垂体，促性腺激素用于在下调后14天诱导排卵。在此期间，将以6-3-2-1的频率对患者进行访视，直至注射夜针时停药。每隔一天吃鸡蛋。优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。
短期应用：主要适用于高龄女性或卵巢反应差的女性。过程：在月经周期的第2或第3天注射GnRH激动剂，延迟1-2天给予促性腺激素诱导排卵，以后检测同样长度方案。直到夜针的注射停止。该方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育与子宫内膜的同步性稍差，可用于各种患者。对于35岁以上或卵巢储备功能较差者，短期治疗可取得相对理想的效果。优点：工艺简单，疗程短。治疗开始后15~20天完成一个疗程。常用于对工作生活有特殊安排的患者，或者上一周期使用了长期计划或其他计划效果不佳的患者。短期计划可以保证女性卵泡的数量，同时避免长期计划过多抑制卵巢功能，导致卵子减少的情况。
超长方案适用人群：主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫黏膜病变(如子宫内膜息肉、子宫内膜增生)。过程：长效GnRH激动剂从月经周期第2或第3天开始注射，28~35天为一个疗程。根据患者的具体情况，可能需要注射1~3针。最后一次注射后，28-35天抽血达到完全调节标准，开始排卵。相同长度方案的后期检测。相对来说，疗程长，费用高。优点：可以改善激素水平，改善盆腔环境，改善子宫内膜环境。
在拮抗剂方案中，从月经周期的第2天或第3天开始使用促性腺激素刺激排卵，GnRH拮抗剂在第6天或优势卵泡直径达到14mm或激素水平治疗至HCG日之后使用。该方案与短方案疗程相同，用药相对简单，费用相对较低，效果较好，近年来在临床上得到迅速发展。
超短方案适合人群：超短方案适合卵巢反应差，卵泡少的人。过程：月经周期第2天或第3天注射GnRH激动剂，4-5天后停药。促性腺激素延迟1-2天促排卵。该方案加强了卵泡的募集，并可减少Gn的用量。
此外，还有微刺激方案和自然循环方案等。作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群：自然周期或拮抗程序取卵后，b超提示两侧有多个小卵泡。用于多种卵巢功能障碍的老年患者。流程：取卵当天不给予黄体支持，取卵后3-4天开始促排卵治疗。当月取卵两次后的胚胎全部冷冻，不需要新鲜胚胎移植。优点：可以随时进入取卵周期，一个月经周期有两次取卵机会。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药。没有绝对的“好”或“坏”，也没有所谓成功率最高的促排卵方案。尤其是对于在第一个周期中接受治疗的患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性是获得更多可用的优质卵子；安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免并发症和并发症。不，鸡蛋越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子是最佳状态。产蛋过多也意味着并发症和并发症的风险增加。总的来说，以上思路是在兼顾有效性和安全性的前提下，根据患者的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往促排卵药物反应、治疗结局等不同个体情况来选择方案。
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