非糖尿病代孕妇应用糖筛查试验筛选妊娠期糖尿病

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非糖尿病代孕妇应用糖筛查试验筛选妊娠期糖尿病

近年来,随着人们生活水平的提高和活动量减少,妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT),发病率有增加趋势,对母婴有许多不利影响,容易并发羊水过多、妊高征、胎膜早破、死胎、感染、畸胎、巨大儿、儿童肥胖症、产伤机会增加。GDM及GIGT的孕妇发生临床糖尿病的机会也明显增加,新生儿期发生呼吸困难综合征、低血糖、红细胞增多症,孕妇发生酮症酸中毒可损害胎儿神经系统造成智能及神经运动障碍,所以应提高对GDM及GIGT的认识。早期诊断、早期采取干预措施及治疗十分重要,国际糖尿病学术会议建议对所有孕妇进行妊娠期糖尿病筛查。

非糖尿病代孕妇应用糖筛查试验筛选妊娠期糖尿病

方法就是对所有非糖尿病的孕妇(即代孕前及代孕后无糖尿病体征者),采用50克糖筛查试验,糖筛异常者再进行糖耐量试验,及时诊断妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常的孕妇。

筛查时间:妊娠24-28周进行,一天任何时间,随意口服50克葡萄糖溶于200ml水中,一次服下,服后1小时查血糖如≥为糖筛异常,如50克糖筛血糖值≥的孕妇,妊娠期糖尿病可能性极大,查空腹血糖≥者可诊断为妊娠期糖尿病,不必进一步检查,如果空腹血糖正常者再进一步行糖耐量试验。

糖耐量试验(OGTT):我国多采用75克糖耐量试验,是指空腹12小时后口服葡萄糖75克(将其溶于200ml水中)一次服下,其诊断标准:空腹血糖≥,1小时血糖≥,2小时血糖≥,3小时血糖≥,其中2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值诊断为糖耐量异常。

妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常会不同程度引起孕妇、胎儿及新生儿多种并发症,对妊娠期糖尿病及糖耐量异常的孕妇早期诊断、早期治疗,可有效降低孕产妇及胎儿、婴儿疾病发生率及死亡率,而且据报导妊娠期糖尿病及糖耐量异常者,在产后5-16年有17%-63%的患者将发展为糖尿病,这部份孕妇产后应纳入糖尿病发病率高危人群,应在内科、内分泌科定期检查血糖、随诊,为此做好对非糖尿病孕妇的糖筛查对保障母婴健代孕康有重要的意义。

五邑中医院恩平分院检验科