他汀可能减轻孕妇压力大给胎儿带来的不良影响

很多孕妇常因为各种原因而压力缠身,这不仅使孕妇感到疲惫,而且还会影响胎儿的正常发育.

正常情况下,胎盘能够产生一种名为11β-HSD2的酶,它能够分解因压力产生的应激激素——糖皮质激素,从而避免过多的应激激素进入胎儿血液中,对胎儿产生保护作用.而当孕妇紧张、压力大的时候,这种酶的产量就会减少,对胎儿的保护作用减弱,增加胎儿分娩时体重过轻以及将来患心脏病的风险.近期,一项发表于《PANS》上的研究表明,使用他汀可减轻母亲因压力大给胎儿带来的不良影响.

该研究中采用了一种不能表达11β-HSD2酶的基因敲除小鼠建立孕期应激模型.研究发现,应激激素能够抑制胎盘形成正常的血管,导致胎儿的血液供应减少,影响胎儿的正常发育,最后结果就是胎儿体重过轻,并且心脏功能发育异常.

而使用他汀可促进胎盘血管的形成,改善血液供应,保障胎儿心脏的正常发育（图）,并且还能使胎儿达到健康的体重（表）.

图Hsd11b2+/+、Hsd11b2+/−,Hsd1111bb2−/−基因型的母鼠给予普伐他汀后,胎儿脐带静脉流速（A）、脐带动脉抵抗指数（B）以及胎儿心脏E/A波峰比值（C）的变化.他汀几乎可逆转基因敲除的纯合子小鼠（Hsd1111bb2−/−）上述指标的变化.

在文章讨论部分,作者表示,虽然还需要更多的研究来验证他汀对妊娠的长期效果,但是他汀类药物已经在妊娠期妇女中偶尔使用,因而应该是适合开展相关临床试验的.

研究者说

该研究作者爱丁堡大学心脏基金会心血管科学中心的MeganHolmes说,“这些结果令人兴奋.对那些孕期胎盘不能维持胎儿正常发育的女性而言,这意味着现在可能有了一种潜在的治疗方法”.

“目前,对于这些女性仍没有一种有效的治疗方法,这可能会导致胎儿早产或者分娩时体重过轻,并且增加了胎儿将来发生心血管疾病、糖尿病,甚至精神疾病的风险.尽管他汀对孕妇的安全性还需要更多的工作来评估,但是本研究的结果还是提示了一种新的应对胎儿发育迟缓的办法.”

该中心的JeremyPearson教授说,“分娩时体重过轻已被认为与母亲压力大有关,体重过轻的胎儿将来更容易出现心血管并发症.”

“在这项研究中,研究者发现在小鼠胎盘内,普伐他汀可能会抵消应激激素水平升高所带来的不利结局,而普伐他汀抵消这种作用的机制却并不是很清楚,因此,还需要更多的研究来观察这种药物是否对人类也有相同的作用.”

参考文献:

1.MedicalXpress.Statinsmayshieldunbornbabiesfrommother'sstress,studysuggests.

2.YahooNews.Statins'couldhelpprotectunbornbabiesfrommother'sstress'.

3.WrywollCS,etal.Pravastatinamelioratesplacentalvasculardefectsfetalgrowthandcardiacfunctioninamodelofglucocorticoidexcess.ProcNatlAcadSciUSA.2016.

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