孕期安全用药指南:聪明妈妈的“孕期密码

2024-01-05  833

在我国,许多孕妇在怀孕初期并不知道自己怀孕,此时如果服用了某些药物,她们往往感到迷茫和困惑,担心这些药物会对胎儿产生不良影响,因此对是否终止妊娠犹豫不决。从优生优育的角度来看,药物对胎儿的影响尤为重要。至今,药物对胎儿的实际致畸作用和潜在的毒副作用仍然是难以估计和预测的。因此,预测药物对胎儿的影响的主要途径可能是从服药时间和相关症状出发,而不是仅仅从药物的药理作用和作用机制来考虑。

一般来说,服药时间在怀孕3周以内,被称为安全期。在这个阶段,囊胚细胞数量较少,一旦受到有害物质的影响,细胞损伤就难以修复,因此可能会导致自然流产。在这个阶段,服用药物不必担心会导致畸形儿。如果没有出现流产征象,通常表示药物没有对胚胎产生影响,可以继续怀孕。

怀孕3周至8周被称为高敏感期。在这个阶段,胚胎对药物的影响最为敏感,药物可能会产生致畸作用,但不一定导致自然流产。此时,需要根据药物的毒副作用大小和相关症状来判断,如果出现与药物相关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。

怀孕8周至4-5个月被称为中敏感期。在这个阶段,胎儿各器官正在进一步发育成熟,对药物的毒副作用较为敏感,但大多数情况下不会导致自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠需要根据药物的毒副作用大小等因素进行全面考虑,权衡利弊后再做决定。继续怀孕的人应在妊娠中、晚期进行羊水、B超等检查,如果发现胎儿异常应进行引产;如果是染色体异常或先天性代谢异常,应根据病情轻重和预后,或者选择及早终止妊娠,或者进行宫内治疗。

怀孕5个月以上被称为低敏感期。在这个阶段,胎儿各脏器已经基本发育完成,对药物的敏感性较低,药物使用后不常导致明显畸形,但可能会出现不同程度的发育异常或局限性损害,如眠尔通可能引起胎儿生长发育迟缓,苯巴比妥可能引起脑损伤,链霉素、奎尼丁可能引起耳聋等。在这个阶段,服用药物必须非常谨慎。


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